간암, 첫번째 색전술에 생존 달렸다

많은 간암환자에게 시행되는 ‘간암 색전술’의 첫 번째 치료결과가 환자 생존율에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.
간암 색전술은 수술적 치료가 바로 어려운 경우 간암 세포에 영양을 공급하는 동맥혈관을 통해 특수 항암약물을 주입한 뒤 혈관을 막음으로써 간암세포의 사멸을 유도하는 치료법으로 널리 쓰이고 있다.
연세암병원 간암센터 김승업·김범경 교수팀(소화기내과)은 간암 치료를 위해 색전술을 받은 환자를 분석한 결과 첫 번째 시술결과에 따라 최고 1.7배에서 3배까지 생존기간 차이를 보이는 것을 확인했다고 23일 밝혔다.
연구진은 지난 2008년부터 2011년까지 연세암병원에서 ‘간암 색전술’을 받은 314명의 간암환자의 시술 횟수와 이에 따른 생존기간을 추적 관찰했다. 그 결과 첫 번째 간암 색전술 시술만으로 계획했던 치료수준 이상으로 좋은 결과를 보인 ‘완전 반응’ 환자 165명의 ‘중앙생존기간’이 70.2개월을 보였다. 이어 두 번째 시술에서 ‘완전 반응’을 보인 47명의 환자는 중앙생존기간이 40.6개월로 나타났다.

그러나 두 번 이상의 시술에도 계획했던 치료결과를 충분히 얻지 못한 ‘부분 반응’ 환자 49명은 중앙생존기간이 23개월로 조사됐다. 아울러 연구진은 ‘완전 반응’의 치료 효과를 기대하기 위해선 환자의 암 크기가 5cm 이하이고 암 덩어리(종괴)의 수도 4개 이하일 때 좋은 결과를 기대할 수 있음으로 추가적으로 밝혀냈다. 중앙생존기간(Median Survival Time)은 조사 환자 군 100명을 생존기간별로 나열했을 경우 중간 순서인 50번째 환자의 생존기간을 뜻하는 것이다.
이번 연구는 간 분야의 국제학술 권위지인 유럽간학회지(Journal of Hepatology·인용지수 10.4) 최근호에 실렸다.
[이병문 의료전문 기자]