[진료는 의사에게]과도한 운동 목숨까지 위협해…콩팥 손상까지

근육 통증과 경직, 피로감…소변 색깔 갈색이나 적색으로 변할 수도

과도한 운동 탓으로 빚어지는 횡문근융해증.

다소 낯선 질병으로 다가오는 횡문근융해증(Rhabdomyolysis)은 근육이 손상되었을 때 골격근세포가 녹거나 죽어 근색소인 미오글로빈이 혈중에 과다하게 유출되어 신장을 폐색 및 손상시키는 질환으로 자칫 죽음에 이를 수도 있습니다.

부산 온종합병원 인공신장센터 최재혁 과장(신장내과전문의)은 횡문근융해증의 증상은 근육 손상 정도에 따라 경증부터 중증까지 다양하다고 설명합니다.

이 질환의 증상으로는 대체로 근육 통증과 경직, 피로감이나 무력감과 함께 근육이 붓고 발열이 나타날 수 있습니다.

소변의 색깔도 갈색이나 적색 등으로 변할 수 있는데, 특히 미오글로빈뇨증으로 인해 갈색 소변을 보는 게 특징적입니다.

구역질과 구토가 동반되면서 심한 경우 정신혼란, 방향 감각 상실, 부정맥, 발작, 호흡곤란 등의 증상이 나타나기도 합니다.

과도한 운동이나 익숙하지 않은 운동을 할 때 발생…근육 통증, 부종, 발열 등 증상

횡문근융해증의 원인은 다양합니다.

근육이 외부의 충격이나 압력을 받거나 과도한 운동이나 익숙하지 않은 운동을 할 때 발생합니다.

근육질환이나 신장 질환, 전해질 불균형, 감염, 갑상선 기능저하증, 저체온증 등도 횡문근융해증의 원인이 될 수 있습니다.

여러 원인 가운데 특히 고온 다습한 환경에서 운동을 하거나, 땀을 많이 흘려 수분 부족 등으로 이어지면서 횡문근융해증을 많이 일으킬 수 있습니다.

최재혁 과장은 "횡문근융해증의 진단은 주로 임상 증상과 혈액 검사를 통해 이뤄진다"고 설명하고, 무엇보다 조기 진단과 치료가 중요하다고 강조했습니다.

우선 임상적으로 근육 통증, 부종, 발열 등의 증상이 있는지 확인하는 한편, 소변 색깔이 갈색이나 적색 등으로 변했는지 살펴봐야 합니다.

혈액 검사를 통해 근육 손상 정도를 나타내는 지표인 혈중 크레아틴 키나제(Creatine Kinase)수치와 마이오글로빈 수치를 확인하게 됩니다.

찜질이나 마사지와 완화…신장 기능 모니터링

횡문근융해증으로 인한 근육 통증과 경직이 확인되면 우선 이를 완화하기 위해 찜질이나 마사지를 해주는 것이 좋습니다.

의료기관으로 이송할 때에는 근육의 경직과 통증을 완화하기 위해 자세를 편안하게 유지한 채 목을 지탱하고 호흡을 돕는 것이 중요합니다.

환자의 의식이 없으면 가슴압박과 함께 인공호흡을 번갈아 시행하면서 심폐소생술을 실시해야 합니다.

횡문근융해증은 몸 안의 독소를 소변으로 배출시키는 수액치료와 함께 약물을 통해 통증을 조절하고 염증을 줄입니다.

횡문근융해증으로 인한 신장 기능 저하를 예방하기 위한 조치로 신장 기능을 모니터링 해야 합니다.

신장 등 장기부전은 물론 사망에까지 이를 수 있는 횡문근융해증을 예방하려면 과도한 운동을 피해야 합니다.

최재혁 과장은 "운동마니아들이 늘면서 과격한 운동 때문에 횡문근융해증을 일으켜 응급실을 통해 입원 치료하는 사람들이 적지 않다"고 말합니다.

미국에서는 연간 약 26,000명, 인구 10만 명당 7명꼴로 횡문근융해증에 시달린다는 합니다.

우리나라는 정확한 통계 자료는 없지만, 운동 인구의 증가와 함께 횡문근융해증 환자가 상당히 늘어나는 추세로 알려졌습니다.

전문가들은 무더위 속 효과적인 운동 시간대로 오전 10시부터 오후 4시 사이엔 햇빛이 가장 강해 열사병과 탈수증 등의 위험을 증가시키므로 이른 아침이나 저녁 시간대를 활용하는 것이 좋다고 제시했습니다.

또 운동복도 습기 흡수성이 높고 바람이 잘 통하는 소재의 옷을 입고, 몸을 편안하게 움직일 수 있는 여유 있는 치수를 선택할 것을 권합니다.

[안진우기자 tgar1@mbn.co.kr]