체중 적게 나가지만 체지방 높은 `마른비만` 살빼기 어떻게?

예전에는 다이어트라고 하면 단순히 체중계상의 숫자를 생각하는 일이 많았지만, 최근에는 건강한 체형까지 함께 생각하는 올바른 다이어트가 늘어나고 있다.
질병관리본부 자료에 따르면, 2016년 30세이상 성인의 비만 유병률이 37%나 될 정도로 비만은 흔하다. 다이어트는 몸무게를 빼는 것으로 생각해 체중이 적은 경우에는 다이어트가 필요하지 않다고 생각하는 경우가 많다. 하지만 체중이 적게 나가도 상대적으로 체지방률이 높은 '마른 비만' 상태에 해당하는 경우 다이어트가 필요하다. 보통 '마른 비만'은 유독 복부에 체지방이 몰리는 경우가 많다. 팔다리는 가늘지만, 몸통이 두꺼워지면서 거미형 체형으로 이어지기도 한다.
이처럼 과도한 체지방은 건강에 악영항을 미치는 부위에 쌓이고 근육은 빠지면서 오히려 체력은 약해져서 늘 피곤함을 호소하는 경우가 마른 비만의 특징이다. 강동경희대병원 한방비만체형클리닉 송미연 교수는 "체중이 적어도 마른 비만인 경우가 흔하다. 이 경우 과체중인 사람과는 다른 방식의 다이어트 접근이 필요하다"면서 "다이어트는 몸무게만으로 판단하는 것이 아닌 균형 잡힌 몸을 만드는 것이 목표이기에 체지방과 근육량, 골격 상태를 고려해야 한다"고 개인별 상황에 맞는 다이어트가 필요하다고 설명했다.
우리가 다이어트를 하는 가장 중요한 목적은 건강이다. 한의학적으로는 '올바른 기혈순환'이 되는 우리 몸을 만드는 것이 바로 비만을 치료하는 것이다. 평소에 구부정한 자세를 한다던지 한 자세로 오래 있는 상황이 반복되면 불필요한 습담이 체지방의 형태로 우리 몸 여기 저기에 쌓이면서 통증을 유발하고 체형을 변화시킨다. 특히 온 종일 앉아서 생활하는 학생과 직장인은 체형이 점점 구부정해지면서 만성 통증과 부분비만이 동반되는 경우가 많다.

송미연 교수는 "잘못된 자세는 근육의 긴장도를 변화시키고 과도하게 단축되는 근육과 이완되는 근육의 불균형을 만들어 결국 잘못된 체형으로 이어지게 된다. 잘못된 체형은 알게 모르게 우리 몸에 불필요한 군살과 통증을 만들어낸다"고 말했다.
이처럼 부분 비만을 치료하려면 무엇보다 일상생활에서 올바른 자세와 습관이 필요하다. 잘못된 자세가 체형 변화로 까지 이어지게 되면 전문적인 진료를 받고 추나 치료, 침 치료를 통해 정상 자세로 교정하는 것이 필요하다.
나보다 체중이 더 나가는데 훨씬 날씬해 보이거나 같은 사이즈의 옷을 입었는데 다른 사이즈처럼 보이는 것은 왜 그럴까? 체형과 체지방률이 다르기 때문이다. 잘못된 체형은 몸매를 보기 싫게 만드는 것뿐 아니라 만성 통증과 만성 피로를 동반한다. 올바른 체형을 유지하려면 우리 몸의 가장 안족에서 뼈와 관절을 잡아주는 속 근육 단련이 필요하다. 근육은 제 위치에서 본연의 역할을 할 때 가장 효율성이 높아지기 때문에 속 근육을 단련해 올바른 체형을 유지하는 것이 다이어트의 첫걸음이다.
속 근육은 우리 몸의 올바른 체형을 유지해주는 근육이며, 몸의 중심에 위치해 코어 근육이라고도 한다. 이런 코어 근육은 대사율이 높아 다이어트에도 도움 된다. 속 근육은 천천히 반복적으로 시행하는 운동에 의해서 강화될 수 있다. 천천히, 꾸준하게 시행하는 운동은 몸의 변화뿐 아니라 마음의 변화도 동반한다. 마음의 변화는 다시 긍정적인 몸의 변화를 이끌어내는 좋은 순환 고리를 만들어내기 때문에 꾸준한 운동을 하는 것이 중요하다.
다이어트를 위해 피트니스센터에서 열심히 운동하는 사람을 보면, 유산소 운동과 웨이트 트레이닝에는 힘을 쏟지만, 스트레칭은 등한시하는 경우가 많다. 하지만 스트레칭은 단순히 몸풀기에 그치지 않고 우리 신체에 놀라운 효과를 주는 운동이다. 스트레칭을 통해 굳은 근육을 풀어주면 근육이 비 대칭적으로 굳어 자세 불균형이 일어나는 것을 방지할 수 있다. 또한 스트레칭은 많은 근육을 사용하기 때문에 지방을 많이 연소하는 근육을 자극하고 활성화한다. 이는 체지방 감소로 이어져 비만을 완화하는데도 도움 된다.
혼자 힘으로 다이어트가 어렵거나 고도 비만 환자나 다른 질환의 합병으로 인해 단기간 체중 감량이 필요한 경우, 한방치료를 곁들여 다이어트를 시도하는 것도 좋다. 송미연 교수는 "2009년부터 2012년까지 입원한 비만환자 26명을 대상으로 발효한약을 이용한 절식요법을 시행한 결과, 평균 체중이 71.6kg에서 66.4kg으로 5.2kg 감소했다. 체지방은 평균 3.9kg 감소했으나 근육량은 0.3kg 감소해 큰 변화를 보이지 않았다"며 한방치료로도 건강한 다이어트가 가능함을 강조했다. 이 연구 결과는 SCIE급 국제 학술지(Journal of Traditional Chinese Medicine) 최근호에 게재됐다.
[이병문 의료전문 기자]