루푸스 발병 새로운 원인 유전자 46개 세계 첫 규명

한국인을 포함한 동아시아인 대상 대단위 유전역학 연구에서 대표적인 난치성 자가면역질환인 전신홍반루푸스(이하 루푸스) 발병과 연관된 46개의 새로운 원인 유전자를 세계 최초로 발견했다. 루푸스는 유럽인보다 동아시아인에서 유병률이 높고 증상도 심한 특징을 가졌지만, 주로 백인들을 대상으로 한 연구로 동아시아인의 특이적인 유전적 이질성을 이해하는 데 한계가 있었다. 이번 연구는 한국인과 유전적 동질성이 높은 동아시아인의 루푸스 원인 유전변이를 규명한 것으로 향후 한국인 루푸스 환자를 위한 정밀의학의 발전에 크게 기여할 것으로 보인다.
이 같은 사실은 한양대류마티스병원 류마티스내과 배상철 교수가 총괄 주도하고, 김광우 경희대 생물학과 교수가 제1저자로 참여한 '20만명의 동아시아인 유전체분석을 통한 전신홍반루푸스 감수성과 연관된 113개 유전체 영역의 규명(Meta-analysis of 208,370 East Asians identifies 113 susceptibility loci for systemic lupus erythematosus)'이라는 논문에서 밝혀졌다. 이 논문은 지난 12월 3일 류마티스 분야의 최고 권위 학술지인 '류마티스질병연보(Annals of the Rheumatic Diseases, 인용지수=16.102)'에 온라인으로 출판됐다.
이번 연구는 국내 및 중국, 일본을 비롯한 전 세계 65개 기관에 소속된 총 102명의 공동 연구자가 참여한 대단위 국제 협력 프로젝트이다. 현재까지 수행된 루푸스 유전자 연구로는 가장 큰 규모로 총 20만 8370명의 한국·중국·일본 루푸스 환자 1만 3,377명과 일반인 19만 4,993명의 유전체 유전변이를 정밀 분석해 진행했다.
그 결과, 루푸스 발병과 연관된 유전변이가 존재하는 46개의 새로운 유전자를 포함해 총 113개 유전자를 발견했다. 과거 오랜 기간 동안 밝혀진 루푸스 원인 유전자가 불과 100여개 미만이라는 것을 고려할 때, 이번 46개 유전자를 새롭게 규명한 것은 매우 의미가 크다.

새로 규명된 루푸스 원인 유전자의 유전변이에는 중요 유전자 발현의 세기, 단백질을 구성하는 아미노산의 변화를 유발하는 기능성 유전변이가 다수 포함돼 있었으며, 9개 신규 유전자에서는 다수의 유전변이가 복합적으로 질병에 동시에 작용하는 것을 정밀 통계 분석을 통해 처음 규명했다. 또한 직접적으로 질병에 관여할 것으로 예측되는 유전변이 후보를 베이지안 접근법을 통해 110개로 압축해 발표했다. 이는 향후 유전변이와 루푸스 발병의 분자세포학적 연관 연구를 촉진하고 발병 기전을 이해하는데 크게 기여할 것으로 기대된다.
배상철 한양대 류마티즘연구원 원장은 "그 동안 발견 못한 루푸스 연관 유전자 46개가 새로 발굴돼 루푸스 발병 메커니즘에 대해 더 잘 이해하게 됐으며, 이를 바탕으로 동아시아인의 루푸스 발병 예측 및 예방에 활용, 루푸스 정밀의학에 이바지할 수 있게 됐다"고 말했다. 배 원장은 이어 "이번 연구에서 발견한 루푸스 유전자와 면역세포 기반의 빅데이터를 통합해 발병 메커니즘에 대한 후속 연구가 현재 진행 중이며, 대단위 다인종 루푸스 유전체 연구를 위해 세계 각지의 루푸스 의생명과학자와 공동연구를 추진 중"이라고 덧붙였다.
(용어)전신홍반루푸스= 주로 여성에서 나타나는 대표적인 류마티스 질환 중 하나로, 정확한 발병 원인은 잘 모르지만 유전적, 환경적, 호르몬적 인자의 복합적인 작용으로 면역체계에 이상이 생겨 발생하는 자가면역질환으로 알려져 있다. 비슷한 자가면역질환이면서도 류마티스관절염은 주된 공격목표가 관절인 반면, 루푸스는 우리 몸 어느 부위 공격하지 않는 곳이 없기 때문에 훨씬 다양한 증상이 나타난다. 흔히 '천의 얼굴'을 가진 병이라 일컬어지는 치료가 매우 어려운 질환 중 하나이다. 루푸스라는 명칭은 '늑대'라는 뜻의 라틴어에서 유래하는데, 피부 모양이 마치 늑대에 물린 것처럼 붉어진다고 해서 붙여진 이름이다.
[이병문 의료선임기자]